Osteoartróza kolenného kĺbu je veľmi častá u starších ľudí, najmä u žien. Je diagnostikovaná aj u mladých ľudí. Toto ochorenie výrazne znižuje kvalitu života a ak nie je správne liečené, môže viesť k invalidite.
Ako rozpoznať artrózu? Aké sú príčiny tohto ochorenia? Ako to vyliečiť?
znamenia
Artróza je lézia hyalínovej chrupavky kĺbu. Táto chrupavka sa postupne ničí. Najprv sa mení jeho štruktúra, hustota, potom sa stáva tenšou. V závažných prípadoch môže chrupavka úplne chýbať.
Na kolenný kĺb je vždy dosť silné zaťaženie, pretože je jedným z veľkých konštrukčných prvkov dolnej končatiny. Preto sú známky artrózy kolenného kĺbu badateľné už pri malom poškodení kĺbu.
Pri osteoartróze kolena sú symptómy spojené s bolestivosťou a postupnou stratou funkcie kolena.
Existujú tri štádiá vývoja ochorenia. Každý z nich má charakteristické symptómy a vyžaduje primeranú liečbu.
Prvé štádium
Prvá fáza u rôznych ľudí môže trvať rôzne. U niektorých zmeny na kĺbe rýchlo postupujú a po niekoľkých mesiacoch choroba prechádza do ďalšieho štádia. U iných sa dystrofia štruktúry tkaniva chrupavky vyskytuje pomaly, roky prechádzajú pred objavením sa nových symptómov.
Príznaky prvého štádia artrózy kolena:
- Prerušovaná bolesť v jednom alebo oboch kolenách. Vyskytuje sa väčšinou ráno, pri pokusoch o prvé kroky, pri dlhom pobyte v stoji alebo pri chôdzi po schodoch. Dôvodom výskytu obzvlášť výraznej bolestivosti je zostup po schodoch. V pokoji nie je žiadna bolesť.
- Časté sú sťažnosti na mierny pocit stuhnutosti s intenzívnymi pohybmi v oblasti kĺbu. Zmeny v amplitúde pohybov sa však nepozorujú.
- Môže dôjsť k miernej deformácii v dôsledku tekutiny v kĺbovej dutine, ale kosť sa nezmení.
Všetky tieto príznaky naznačujú potrebu navštíviť lekára. Ak začnete liečbu v tomto štádiu, existuje šanca nielen na zastavenie procesu, ale aj na spustenie procesov obnovy v niektorých častiach chrupavky.
Druhá etapa
Ak nevyhľadáte lekársku pomoc, choroba prechádza do ďalšieho, druhého štádia. Súčasne sa zhoršujú staré príznaky a objavujú sa ďalšie sťažnosti.
Príznaky, ktoré naznačujú, že artróza postúpila do druhej fázy:
- Bolesť sa zintenzívňuje. Vyskytuje sa pri každom pohybe nohy. Pri dlhšej chôdzi, zdvíhaní ťažkých predmetov je nepohodlie obzvlášť výrazné. V pokoji bolesť postupne ustupuje.
- Pri pohybe sa objavuje bolesť a chrumkanie z postihnutého kĺbu.
- Rozsah možných pohybov sa začína znižovať, čo môže spôsobiť nepohodlie. Keď sa človek pokúsi ohnúť nohu v kolene až na doraz, buď zlyhá, alebo ohnutie spôsobí ostrú bolesť.
- Pri vyšetrení lekár zaznamenáva malé zmeny v tvare kĺbu. Ak sa urobí röntgen, bude vidieť, že kĺbová štrbina je príliš úzka a na kostných okrajoch sa tvoria výrastky.
- V kĺbovej dutine sa môže nahromadiť veľké množstvo tekutiny. Dá sa to zistiť počas diagnostických postupov a pri rutinnom vyšetrení.
Najčastejšie pacienti v tomto štádiu chodia k lekárovi. V tejto situácii je veľmi ťažké dosiahnuť výrazné zotavenie, ale sú možné niektoré pozitívne zmeny.
Tretia etapa
Tretia etapa nastáva s ťažkou deštrukciou chrupavky a je najzávažnejšia. Sťažnosti a výsledky vyšetrení pacienta s artrózou tretieho štádia:
- Silná, takmer konštantná bolesť v postihnutom kĺbe. Pri pokuse o pohyb sa zintenzívňuje. V pokoji, dokonca ani v polohe na chrbte, bolesť neprechádza, takže sú problémy so spánkom.
- Pohyb v kĺbe je výrazne obmedzený.
- Často koleno "zamrzne" v mierne ohnutom stave. To ovplyvňuje tvar nohy a chôdzu pacienta.
- Pri vyšetrení je zrejmá výrazná deformácia kĺbu a kostí.
- Röntgenový obraz ukazuje neprítomnosť chrupavky v mnohých oblastiach kĺbového povrchu, sklerózu kostí. Kĺbový priestor je ostro zúžený, nachádza sa veľké množstvo osteofytov.
Manažment týchto pacientov je obzvlášť náročný. Môžete dokonca potrebovať operáciu.
Dôvody
Príčiny artrózy kolenného kĺbu sú veľmi rôznorodé. Veľmi zriedkavo má osoba, ktorá bola diagnostikovaná s touto chorobou, iba jeden faktor, ktorý spôsobil patologický proces. Vo väčšine prípadov sú zmeny v chrupavke spôsobené mnohými dôvodmi. Čím viac rizikových faktorov, tým intenzívnejšia je deštrukcia a strata funkčnosti.
Artritída je najčastejšie vyvolaná takými vlastnosťami tela a okolnosťami:
- zmeny v štruktúre muskuloskeletálneho systému súvisiace s vekom;
- poranenia kolena, ako aj operácie, pri ktorých by mohlo dôjsť k poškodeniu kĺbu;
- príliš veľké zaťaženie dolných končatín;
- vrodené anomálie muskuloskeletálneho systému alebo metabolických procesov;
- zápalové procesy rôznej etiológie v oblasti kolena.
Pozrime sa bližšie na tieto skupiny príčin.
Vekové zmeny
Najčastejšie sa artróza kolena vyvíja po 40 rokoch. Je to spôsobené tým, že v tomto a vyššom veku sa štruktúra kostného a chrupavkového tkaniva stáva krehkejšou, znižuje sa ich odolnosť voči stresu. Preto aj dlhá chôdza môže byť pre kĺby dolných končatín ťažko znášaná.
Obzvlášť výrazné sú zmeny v muskuloskeletálnom systéme u žien počas menopauzy.
V tomto období postupne klesá hladina estrogénu, ktorý predtým chránil kosti pred stratou vápnika, stávajú sa zraniteľnejšími.
Zranenia a operácie
U mladých ľudí môže dôjsť k artróze v dôsledku traumy. Môže to byť zlomenina nohy, vykĺbené koleno, natrhnutý väz alebo ťažká modrina. Čím dlhší čas od okamihu úrazu po poskytnutie správnej pomoci, tým vyššie je riziko komplikácií a výskytu artrózy v blízkej budúcnosti. Preto aj pri menších zraneniach kolena musíte ísť do nemocnice.
Po chirurgických zákrokoch v oblasti kolena je tiež vysoké riziko vzniku artrózy. Zvlášť nebezpečné je odstránenie meniskov. Po takejto operácii sa artróza vyskytuje približne u 80 % pacientov.
Traumatická artróza sa zvyčajne rozvíja rýchlo. Preto môže byť v takýchto prípadoch potrebná chirurgická intervencia.
Preťaženie
Nadmerný stres na kolenách sa pozoruje u športovcov, ktorí sa profesionálne venujú športom súvisiacim s behom, skákaním, zdvíhaním závažia. Čím je človek starší, tým starostlivejšie by si mal vyberať možnosti fyzickej aktivity v tréningu. Pre kolená sú obzvlášť nebezpečné drepy, náhle pohyby a behanie na spevnených cestách.
Prílišné namáhanie kĺbov nôh je typické pre ľudí trpiacich obezitou. Vtedy vlastná váha vytvára príliš veľký tlak na chrupavky a kosti, čo vedie k ich rýchlemu opotrebovaniu.
Vrodené patológie
V prípade patológií v muskuloskeletálnom systéme a metabolických procesoch to môže ovplyvniť aj kolenné kĺby.
Vrodené patologické stavy, ktoré znamenajú vysoké riziko vzniku artrózy:
- anomálie kolenného kĺbu;
- ploché nohy;
- poruchy metabolizmu soli;
- väzivová slabosť.
Ak ste si vedomí takýchto problémov, je dôležité venovať osobitnú pozornosť bolestiam kolien, neignorovať ich a snažiť sa úzko spolupracovať s lekármi.
Zápalové javy
Pri artritíde rôznej etiológie sa v kĺbe môže nahromadiť veľké množstvo tekutiny. To vedie k tomu, že krvný obeh je narušený, živiny sa nedostanú do kostí a chrupaviek, štruktúra chrupavkového tkaniva je zničená. V dôsledku toho vzniká sekundárna artróza.
Nemenej nebezpečné sú zápalové procesy v cievach nôh, ktoré kŕmia koleno. Keď sú upchaté trombom, prívod krvi sa prudko zníži, čo vedie k degeneratívnym procesom v chrupavke.
Liečba
Terapia je predpísaná s prihliadnutím na stupeň vývoja ochorenia, jeho príčiny a celkový stav tela. Princípy liečby artrózy:
- zníženie bolesti;
- zlepšené zásobovanie chrupavky živinami;
- stimulácia procesov obnovy;
- zväčšenie priestoru kĺbového priestoru, aby sa znížil tlak na poškodenú chrupavku;
- posilnenie a obnovenie funkcií svalov obklopujúcich kĺb;
- maximálne obnovenie motorických schopností.
Existuje niekoľko možností liečby artrózy kolena. Zvyčajne zahŕňajú komplex terapeutických postupov.
Čo možno predpísať na liečbu tohto ochorenia:
- Terapeutické cvičenia. Vyberá ich ortopéd pre každého pacienta zvlášť. Ak sa pokúsite zostaviť komplex na vlastnú päsť, zapojiť sa do bolesti, poškodenie kĺbu bude postupovať.
- Diéta.
- Chirurgia, protetika.
- Medikamentózna liečba: nesteroidné protizápalové lieky (tablety alebo injekcie), lieky proti bolesti, chondroprotektory, injekcia glukokortikoidov alebo prípravkov kyseliny hyalurónovej do kĺbu.
- Doplnkové procedúry: hirudoterapia, masáže, magnetoterapia, nahrievanie parafínom alebo ozoceritom, elektroforéza, manuálna terapia a iné.
Ak pociťujete bolesť v kĺbe, mali by ste navštíviť lekára. Včasná liečba je kľúčom k úspešnej liečbe.