V rámci komplexnej liečby je pacientom s cervikálnou osteochondrózou predpísaná terapeutická telesná výchova (PT). Medzi výhody fyzického cvičenia patrí zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov na úrovni tkanív, zvýšenie pohyblivosti kĺbov, zvýšenie vytrvalosti chrbtových a šijových svalov a pružnosť väzov. Súbor cvičení vyberá odborník v rehabilitačnej medicíne s prihliadnutím na anamnézu konkrétneho pacienta. V počiatočnom štádiu sa cvičenia vykonávajú prísne pod dohľadom špecialistu; neskôr je možný samostatný tréning.
Úlohou pohybovej terapie je obnoviť celkovú telesnú zdatnosť a stratené funkcie určitého segmentu, posilniť svalový korzet, spomaliť degeneratívne-dystrofické zmeny v štruktúrach chrbtice a predchádzať komplikáciám. Terapeutické cvičenie pomáha znižovať bolesť počas exacerbácií, odstraňuje príznaky zápalu a zvyšuje rozsah pohybu v chrbtici. Keďže osteochondróza je jedným z procesov starnutia tela a vyskytuje sa takmer u každého s vekom, cvičebná terapia sa považuje za prevenciu cervikálnej osteochondrózy.
Technika cvičenia v rôznych štádiách cervikálnej osteochondrózy
Komplex terapeutických cvičení na cervikálnu osteochondrózu je zahrnutý v programe na liečbu ochorenia počas exacerbácie, v štádiu zotavenia a na prevenciu exacerbácií počas remisie. V závislosti od závažnosti symptómov a štrukturálnych zmien v tkanivách stavcov a medzistavcových platničiek sa tréningový program skladá z aktívnych cvičení, ktoré vykonáva priamo samotný pacient, a pasívnych cvičení - cvičenia sú vykonávané rukami niekoho iného alebo pomocou mechanizmov.
Cvičebná terapia na exacerbáciu cervikálnej osteochondrózy sa vykonáva vo forme relaxačných a strečových cvičení bez stresu na chrbtici. Pred začatím tried môže byť pacientovi poskytnutá relaxačná masáž na zmiernenie patologického napätia v paravertebrálnych svaloch a zahriatie svalov ramenného pletenca pred fyzickou aktivitou. Podstatou cvičení je naťahovanie chrbtice pozdĺž osi s cieľom zväčšiť medzistavcovú vzdialenosť, znížiť zaťaženie platničiek a miechového kanála a zlepšiť prekrvenie krčných stavcov.
Keď bolesť a zápal ustúpia a celkové zdravie sa zlepší, predĺžte čas tréningu a zmeňte program. Špecialista na fyzikálnu terapiu odporúča intenzívnejšie cvičenia zamerané na obnovenie motorickej aktivity a posilnenie svalov chrbta a krku. Najprv sa striedajú aktívne cvičenia na krk, končatiny a trup s relaxačnými, postupne sa zvyšuje záťaž.
Citát od špecialistu
Existuje komplex mimoriadne jemných cvičení, ktoré je možné vybrať aj v rámci telemedicíny, konzultácie na diaľku. Napríklad pre krčnú oblasť - ľahké cvičenia zamerané na relaxáciu.
Ako správne vykonávať cvičenia
Triedy fyzikálnej terapie pre cervikálnu osteochondrózu sa vykonávajú individuálne alebo v skupine, ktoré sa tvoria s prihliadnutím na profil ochorenia. Súbor cvikov vyberá odborník v rehabilitačnej medicíne. Sleduje aj správnosť techniky cvičenia, súlad záťaže so schopnosťami pacienta a dynamiku zotavovania. V priemere kurz cvičebnej terapie osteochondrózy krčnej chrbtice zahŕňa 5 až 15 sedení, po ktorých pokračujú v štúdiu samostatne doma.
Hodiny gymnastiky je možné viesť na posilňovacích strojoch, v bazéne, v špeciálne vybavených priestoroch pre telesnú výchovu alebo na čerstvom vzduchu. Na cvičebnú terapiu cervikálnej osteochondrózy je potrebné zvoliť voľné a pohodlné oblečenie, aby netlačilo na krk a neobmedzovalo pohyb.
Cvičenia by nemali spôsobovať nepohodlie alebo bolesť. Narastajúca bolesť počas cvičenia naznačuje príliš dlhé trvanie cvičenia, neadekvátnu záťaž alebo nesprávnu techniku. Ak sa nepohodlie a bolesť stále objavujú, musíte cvičenie zastaviť.
Všetky pohyby sú plynulé a pomalé v kombinácii s dychovými cvičeniami. Postupne sa zvyšuje amplitúda pohybov a počet opakovaní, potom sa pridávajú silové zaťaženia. Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky je dôležitá pravidelnosť tried. Pre najlepší účinok pri liečbe cervikálnej osteochondrózy je dôležité kombinovať terapeutické cvičenia s liekovou terapiou, fyzioterapiou, akupunktúrou a reflexnou terapiou.
Kontraindikácie cvičebnej terapie
Kontraindikácie sú málo a často dočasné. Cvičebná terapia sa neodporúča v akútnom období úrazu, pri výskyte novotvarov miechy a chrbtice, pri stavoch kompresie mozgového tkaniva, abscesu, hematómu. V období exacerbácie ochorenia, s ťažkou, neznesiteľnou bolesťou, nie sú predpísané intenzívne a namáhavé cvičenia.
Príklady cvičení na cervikálnu osteochondrózu
Kurzy cvičebnej terapie cervikálnej osteochondrózy prebiehajú v troch etapách: zahrievanie, hlavná časť a relaxačné cvičenia. Nižšie sú na informačné účely uvedené najobľúbenejšie terapeutické cvičenia a technika ich vykonávania.
Komplex na zahriatie hornej časti ramenného pletenca
Cvičenie 1. Východisková poloha - státie. Paže ohnuté v lakťoch, ruky sa dotýkajú ramien, pomaly vykonajte rotačné pohyby v jednom smere, potom v opačnom smere, 10-15 krát v každom smere.
Cvičenie 2. Vo východiskovej polohe stojíme, ruky sú ohnuté v lakťovom kĺbe, prsty sú zovreté v päsť a sú na úrovni ramien. Pri počte jedna roztiahneme ruky do strán a natiahneme ich v lakťovom kĺbe; pri počte dvoch sa vrátime do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie 15-20 krát.
Hlavná časť gymnastiky
Cvičenie 1. Východisková poloha - ležiaca na bruchu. Paže sú rovné, natiahnuté za hlavou, opreté o podlahu. Pomaly začneme zdvíhať hlavu a trup, pričom chrbát držíme vystretý. V tejto polohe zotrváme minútu a pomaly sa vraciame do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie 2-3 krát.
Cvičenie 2. Umiestnite prsty do zámku, priložte si ich na čelo, pričom dlane tlačte na čelo a 30 sekúnd dávajte odpor dlaniam. Hlava a krk sú rovné, pracujú len svaly. Opakujte 5-krát. Potom vykonajte cvičenie ešte 5 krát, pričom tlačte zopnutými rukami na zadnú časť hlavy.
Cvičenie 3. Pomalé otáčanie hlavy v rôznych smeroch, 10-krát v každom smere. Pozor, aby sa vám nezatočila hlava. Ak sa objavia závraty, mali by ste prestať cvičiť.
Relaxačné cvičenia
Cvičenie 1. V stoji, ruky vzpriamené v bokoch, ramená rovno v správnej polohe. Pri počte jedna vytiahneme ramená dopredu, pri počte dvoch ich vrátime do východiskovej polohy, pri počte troch ich vrátime späť. Opakujte cvičenie 10-krát.
Cvičenie 2. Východisková poloha v stoji. Zdvihneme ramená, držíme ich v tejto polohe niekoľko sekúnd, spustíme ich a uvoľníme sa. Opakujte cvičenia 5-10 krát.
Príklady cvičení pre Butrimovov krk
Butrimovova gymnastika neznamená rovnaký typ cvičení; každý cvik je umením udržiavať a posilňovať svaly krčnej chrbtice:
- Jemne potiahnite bradu dopredu a potom ju pomaly stiahnite späť do krku. Ide o naťahovací pohyb svalov, dôležité je dosiahnuť maximálny efekt bez bolesti.
- Hlavu otáčame doľava a doprava, pri každom pohybe natiahneme krk smerom k ramennému kĺbu.
- Otočte hlavu doľava a doprava, bradu ťahajte k ramenu.
- Skloníme hlavu nadol, natiahneme bradu k hrudníku, natiahneme cervikotorakálnu oblasť, mierne vytiahneme temeno nahor, plynulo sa vrátime do východiskovej polohy a hlavu posunieme dozadu, pričom bradu zdvihneme nahor.
- Otočte hlavu dopredu a dozadu, snažte sa posunúť hlavu dozadu a pozerať sa za seba. Pohľad smeruje za chrbát a snaží sa vidieť celý obraz za sebou.
- Nakloňte hlavu nadol, z tejto polohy plynulo otáčame hlavu doľava, potom doprava. Pri pohyboch ťaháme temeno hlavy hore pod uhlom +- 45 stupňov, pohľad smeruje nahor.
- Nakloňte hlavu nabok smerom k ramennému kĺbu a roztiahnite temeno. Cviky vykonávame striedavo na pravé a potom na ľavé rameno.
- Vtiahneme hlavu do krku a vykonáme kruhovú rotáciu od jedného ramena k druhému: v kruhu siahneme na ľavé rameno, opäť vtiahneme hlavu, siahneme na pravé rameno. Ramená sú rovné a v uvoľnenom stave.
- Mierne sa nakloňte doľava a doprava a sklopte pohľad na zem.
Niektoré cviky sa dajú spojiť do jedného. Priemerná dĺžka vyučovania metódou Dr. Butrimova je 12-15 minút. Za predpokladu, že sa gymnastické cvičenia vykonávajú pravidelne, pozitívna dynamika je možná po 4-5 mesiacoch. Doba rekonvalescencie je individuálna a závisí od vývoja a priebehu cervikálnej osteochondrózy, súbežnej liečby, správneho výberu cvikov a ich realizácie a životného štýlu.